Vsd ellentétben a magas vérnyomással. A dystonia típusai


A szív interventricularis septumjának hibája Szívroham Az interventricularis septum VSD hibája egy veleszületett szívhiba, amelyre jellemző, hogy a szív jobb és bal kamra között az izomrétegben hiány van.

Ezt a hibát először ben írta le P.

Hogyan lehet megkülönböztetni a magas vérnyomást és az IRR-t?

Tolochinov és ben H. Az izom és a VSD más lokalizációja nagyon ritka.

A vérnyomáscsökkentő körülmények a normális egészség helyreállításához hosszabb alvást igényelnek - óra. A reggeli órákban azonban ezek az emberek álmosak. Gyakran hajlamosak a légzésre, a székrekedésre, a légzésre, a haszontalan fájdalomra. A fiatal nők hosszú távú hipotenziója szabálytalan menstruációt okozhat.

A kamrai szelvényhibák mérete 1 mm és 3,0 cm között lehet. A méretétől függően nagy hibákat bocsátanak ki, amelyek mérete hasonló vagy nagyobb, mint az aorta átmérője, közepes hibák, amelyek átmérője az aorta átmérőjének ¼ és ½ között van, és kis hibák. A membránrész hibái általában kerek vagy ovális formájúak, és elérik a 3 cm-t, az interventricularis septum izomrészének hibái leggyakrabban kerekek és kicsiek.

magas vérnyomás 2 fokozatú kockázat 3 n1 magas vérnyomás és vizelet-szindróma

A kamrai szelvényhiba sematikus ábrázolása. A VSD okai Az interventricularis septum rendellenességei a terhesség első három hónapjában jelentkeznek. A magzat interracricularis septumját három összetevő alkotja, amelyek ebben az időszakban összehasonlíthatók és egymáshoz kellőképpen kapcsolódnak.

EXTRA AJÁNLÓ

E folyamat megsértése azt eredményezi, hogy az interventricularis septumban hiba marad. A hemodinamikai rendellenességek kialakulásának mechanizmusa vérmozgás Az anya méhében található magzatban a vérkeringést az úgynevezett placenta körben placenta keringésben végzik, és saját jellegzetességei vannak. A születés után azonban az újszülött normális véráramlással jön létre a vérkeringés nagy és kicsi körén keresztül, amelyhez a bal nagyobb nyomás és a jobb kevésbé nyomás kamrai vérnyomás közötti jelentős különbség jelenik meg.

Ugyanakkor a meglévő VSD azt a tényt eredményezi, hogy a bal kamra vérét nemcsak az aortába injektáljuk ahol normálisnak kell lenniehanem a VSD-n keresztül a jobb kamrába, ami általában nem vsd ellentétben a magas vérnyomással.

magas vérnyomás farmakoterápia magas vérnyomás száraz köhögés

Így minden szívverés szisztolé vsd ellentétben a magas vérnyomással a szív bal kamrájából jobbra patológiás a vér.

Ez a szív jobb kamrájába eső terhelés növekedéséhez vezet, mivel ez a kiegészítő vér térfogatának a szív tüdejébe és a bal oldali régióba történő visszapumpálásával jár. Ennek a patológiás kisülésnek a mértéke a VSD méretétől és helyétől függ: kis hibás méretek esetén ez utóbbi szinte semmilyen hatást nem gyakorol a szívre.

A magas vérnyomás enciklopédiája hipertóniával járó fizikai tevékenységek típusai

A jobb kamra falában a hiba ellentétes oldalán, és bizonyos esetekben a tricuspid szelepen a cicatriciális sűrűség kialakulhat a sérülés okozta károsodás következtében fellépő sérülés következtében. Ezen túlmenően, a pulmonáris véredényekbe belépő további vérmennyiség kóros károsodása miatt pulmonalis keringés pulmonális hipertónia kialakulásához vezet megnövekedett vérnyomás a pulmonáris keringésben.

Idővel a test kompenzációs mechanizmusokat kapcsol be: a szív kamrájának izomtömegének növekedése, a tüdőedények fokozatos adaptációja, amely először a bejövő felesleges vérmennyiségbe kerül, majd kórosan megváltozik - az artériák és arteriolák formáinak sűrűsége, ami kevésbé rugalmas és sűrűbbé teszi őket.

Dr. Tarján Zsuzsa

A jobb kamrában és a pulmonalis artériákban a vérnyomás emelkedése addig következik be, amíg a jobb és bal kamrai nyomás nem egyenlíti ki a szívciklus minden fázisában, majd megáll a bal kamrából a jobb kamrába történő patológiás kiürülés. A VSD tünetei A VSD első jeleinek időzítése attól függ, hogy maga a hiba milyen nagyságú, valamint a vér patológiás kisülésének mérete és iránya.

Az interventricularis septum alsó részén lévő kis hibák az esetek túlnyomó többségében nem gyakorolnak jelentős hatást a gyermekek fejlődésére. Az ilyen gyerekek kielégítőnek érzik magukat. Már a születés utáni első néhány napban a durva, karcoló vsd ellentétben a magas vérnyomással színe zajának átlagos intenzitása jelenik meg, amelyet az orvos a szisztolénál szívverés közben hallgat.

Ez a zaj jobban hallható a negyedik és az ötödik átmeneti térben, és nem kerül más helyre, intenzitása az álló helyzetben csökkenhet. Mivel ez a zaj gyakran egy kis VSD egyetlen megnyilvánulása, amely nem gyakorol jelentős hatást a gyermek jólétére és fejlődésére, ezt az orvosi szakirodalomban szereplő helyzetet "sok dolognak nevezték el". Bizonyos esetekben a szegycsont bal szélén lévő harmadik és negyedik interosztális térben a szívverés idején érezheti a remegést - a szisztolés remegést, vagy a szisztolés "macska purrát".

Az interventricularis septum membrános membrános szakaszának nagy hibái esetén a veleszületett szívbetegség tünetei általában nem jelennek meg közvetlenül a gyermek születése után, de 12 hónap után.

A szülők észreveszik a gyermek táplálkozásának nehézségeit: légszomj, kénytelen szüneteket venni és belélegezni, ami miatt éhes marad, és szorongás jelenik meg. A normál tömegből született gyerekek fizikai fejlődésükben elmaradnak, amit az alultápláltság és a vérkeringés nagy körében keringő vér mennyiségének csökkenése magyaráz ami a szív jobb kamrájába való patológiás kisülés miatt van.

Súlyos izzadás, sápadt, bőrfestés, a karok és a lábak végső részeinek enyhe cianózisa jelenik meg perifériás cianózis. Jellemzője a gyors légzés a kiegészítő légzőszervi izmok bevonásával, paroxiális köhögés, amely a test helyzetének megváltoztatásakor jelentkezik. Megismétlődő ismétlődő tüdőgyulladás tüdőgyulladás alakul ki.

  • Idővel a vegetatív-vaszkuláris dystóniával rendelkező emberek észlelhetik a memóriavesztést, a fizikai aktivitás csökkenését, a légszomjat, a szorongást, az álmatlanságot és más negatív változásokat.
  • A magas vérnyomásra általában csak a szív- és érrendszeri problémák jelentkezése után derül fény, amikor a szervezet már károsodik és bizonyos betegségek kialakulnak.
  • Tisztelt Kérdező!
  • Tüdő hipertónia mi ez
  • Folyamatosan megemelkedett nyomás - mi az oka és a veszély, hogyan lehet megoldani a problémát?
  • Az érrendszeri ingadozások; Neurózisszerű állapotok.
  • - Итак, - проговорила она с бы попросить для нее робота Макса; дурацкой войны, хотя перспектива многих смертей.
  • Hogyan lehet megkülönböztetni a magas vérnyomást és az IRR-t? - Magas vérnyomás November

A szegycsont bal oldalán egy mellkasi alakváltozás következik be - szívdaganat alakul ki. Az apikális impulzust balra és lefelé mozgatják.

Pisztolálható szisztolés tremor a harmadik és negyedik belsõ térben a szegycsont bal szélén. A szív auscultációja hallás során a bruttó szisztolés zűrzavart a harmadik és negyedik interosztális térben határozzák meg. Az idősebb korosztály gyermekei esetében a hiba főbb klinikai tünetei továbbra is fennállnak, gyengédségük van a szívterületen és a szívdobogás, a gyermekek továbbra is lemaradnak a fizikai fejlődésüktől.

Életkor sok gyermek jóléte és állapota javul. Ez akkor alakul ki, ha a hiba olyan módon van elrendezve, hogy az egyik aorta-szeleptábla egyikének megereszkedését okozza, ami a hiba és aorta szelep elégtelensége közötti kombinációhoz vezet, amelynek összekapcsolása jelentősen megnehezíti a betegség lefolyását a szív bal kamra jelentős terhelése miatt.

gyógyul a magas vérnyomás magas vérnyomás esetén az erek keskenyek

A klinikai megnyilvánulások között a súlyos dyspnea dominál, néha akut bal kamrai meghibásodás alakul ki. A szív auscultációja során nemcsak a fent leírt szisztolés zümmögés hallható, hanem a mellkasi bal szélén a diasztolés a szív relaxációs fázisában zaj. Ez akkor alakul ki, ha a hiba az interventricularis septum hátsó részében található a tricuspid tricuspid szelep alsó szelepének alatt a supraventrikuláris címer alatt, ami nagy mennyiségű vér átjut a hibán és traumatizálja a supraventrikuláris címeret, ami ennek következtében mérete és hegesedése következik be.

Ennek eredményeképpen vsd ellentétben a magas vérnyomással jobb kamra infundibuláris részének szűkülése következik be, és kialakul a pulmonalis artéria szubvalvuláris szűkítése. Ez a szív bal oldali kamrájából a jobb oldali és a pulmonáris keringés kiürülését eredményezi a VSD-n keresztüli patológiai kisülés csökkenéséhez, ugyanakkor a jobb kamra terhelése is jelentősen megnő.

A jobb kamra vérnyomása jelentősen megnő, ami fokozatosan a jobb kamrából balra levő vér patológiás elvezetéséhez vezet. Súlyos infundibuláris szűkület esetén a beteg cianózist a bőr cianózisa alakít ki. A fertőző bakteriális endokarditisz a fertőzés leggyakrabban bakteriális által okozott endokardium belső szívbélés és szívszelepek sérülése. Általában idősebb gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő; gyakrabban, kis méretű VSD-vel, az endokardiális sérülés következtében, ami nagy sebességű jet patológiás vérkisüléssel jár.

A gyulladás először a jobb kamra falában fordul elő, amely a hiba ellentétes oldalán található, vagy maga a hiba szélén, majd az aorta és a tricuspid szelepek elterjednek. Pulmonalis hipertónia - fokozott vérnyomás a pulmonáris keringésben. A veleszületett szívbetegség esetében a pulmonáris vsd ellentétben a magas vérnyomással belépő további vérmennyiség eredményeként alakul ki, melyet a bal kamrából a jobb kamrába a VSD-n keresztül történő patológiás kiürülés okoz.

Idővel, a kompenzációs mechanizmusok kialakulása következtében súlyosbodik a pulmonalis hipertónia - az artériák és az arteriolák falainak sűrűségének kialakulása. Eisenmenger szindróma - egy interventricularis septum-defektus szubperortális helyzete a tüdőgyulladásokban bekövetkező szklerotikus változásokkal együtt, a pulmonalis artéria törzsének bővülése és a szív jobb kamra izomtömegének és méretének hipertrófia növekedése.

Ismétlődő tüdőgyulladás - a pulmonalis keringésben a vér stagnálása miatt. A szívelégtelenség. Thromboembolizmus - a véredény akut elzáródása vérrög által, amely leválik a kialakulásának helyéről a szív falán és a keringő vérben csapdába esett.

VSD műszeres diagnosztikája 1. Általában a szív elektromos tengelyének normál pozíciója jellemző, de bizonyos esetekben balra vagy jobbra is eltérhet.

Hipotenzív hatás: mi az

Ha a hiba nagy, akkor ez jelentősebb az elektrokardiográfia esetén. A szív bal patkányától jobbra, a pulmonalis hipertónia nélkül a vér súlyos kóros károsodása esetén az elektrokardiogram túlterhelés jeleit és a bal kamra izomtömegének növekedését tárja fel.

Ha jelentős pulmonalis hipertónia alakul ki, a szív és a jobb pitvar jobb kamra túlterhelésének tünetei jelennek meg. A szívritmuszavarok ritkán fordulnak elő általában felnőtt betegekben, verekedések, pitvarfibrilláció formájában. A fonokardiográfia a szív és a vérerek működése során kibocsátott rezgések és hangjelek rögzítése lehetővé a hipertónia legújabb gyógyszerei, hogy műszeresen rögzítse a VSD jelenléte által okozott kóros zajt és vsd ellentétben a magas vérnyomással szívhangokat.

Az echokardiográfia a szív ultrahangvizsgálata lehetővé teszi, hogy nemcsak a veleszületett defektus közvetlen jeleit észleljük - visszhangjelző megszakítását az interventricularis septumban, hanem a defektusok helyének, számának és méretének pontos meghatározását, valamint ennek a defektumnak a közvetett jeleinek jelenlétének meghatározását kamrai szívméret növekedése és bal kamra növekedésea jobb kamra falvastagságának növekedése és mások. A Doppler echokardiográfia lehetővé teszi a defektus egy másik közvetlen tüneteinek azonosítását, a patológiás véráramlást a VSD-n keresztül a szisztolában.

Emellett lehetséges a pulmonalis artériában a vérnyomás értékelése, a vér patológiás kiürülésének nagysága és iránya. A mellkasi szervek szív és tüdő radiográfiája. Egészséges táplálkozás és magas vérnyomás VSD kis méretei esetében nincs kóros változás. Vsd ellentétben a magas vérnyomással mennyiségű hibával, a szív bal kamrájából jobb vérnyomással, a bal kamra és a bal pitvar, majd a jobb kamra méretének növekedésével és a tüdő vaszkuláris mintázatának növekedésével határozzuk meg.

A pulmonalis hipertónia kialakulásával meghatározzuk a tüdő gyökereinek kiterjedését és a pulmonalis artériát. A szívüregek katéterezése a pulmonalis artériában és a jobb kamrában mért skullcap hipertónia mérésére, valamint a vér oxigéntelítettségének meghatározására történik. Jellemzője a jobb oxigéntelítettség oxigénellátás a jobb kamrában, mint a jobb pitvarban.

Ha hasonló tünetek jelentkeztek alkoholfogyasztás után, akkor ne hagyja figyelmen kívül őket. Jobb, ha sürgősen orvoshoz kell fordulni. Sok beteg üdítőt fogyaszt, ártalmatlannak véve. De ne felejtsük el, hogy az IRR-rel az alkohol tilos.

Angiokardiográfia - kontrasztanyag bevezetése a szív üregébe speciális katéterek segítségével. A jobb kamrába vagy a pulmonális artériába történő kontraszt bevezetésével ismételt kontrasztot figyeltek meg, ami a jobb kamrába való visszatéréssel magyarázható, ellentétben a bal kamrából VSDV-vel történő vér patológiás kiürülésével a pulmonáris keringésen áthaladva.

A vízoldható kontraszt bevitelével a bal kamrában a szív bal kamra jobb kontrasztja a VSD-n keresztül. Agyi bénulás kezelése A VSD kis méretei, a pulmonalis hipertónia és a szívelégtelenség jeleinek hiánya, a normális fizikai fejlődés a hiba spontán bezárásának reményében lehetséges a műtéti beavatkozástól. A korai óvodáskorú gyermekeknél a műtéti beavatkozásra utaló jelek a pulmonalis hypertonia, a tartós szívelégtelenség, az ismétlődő tüdőgyulladás, a jelentős fizikai retardáció és a testtömeg hiánya.

A sebészeti beavatkozás a műanyagra csökken. A műveletet kardiopulmonális bypass segítségével végezzük.

VSD: mi az?

Legfeljebb 5 mm-es hibaszélességgel U-alakú varratokkal varrjuk. Az 5 mm-nél nagyobb átmérőjű átmérőjű szintetikus vagy speciálisan kezelt biológiai anyag tapaszával zárva van, amelyet rövid időre saját szövetekkel fednek le. Abban az esetben, ha a nyílt radikális műtét nem azonnal lehetséges, mert a nagy méretű VSD-vel rendelkező csecsemőkben a kardiopulmonális bypass használata nagy sebészi beavatkozással jár, a nem megfelelő súly, a súlyos szívelégtelenség orvosolhatatlan korrekciója, a műtéti kezelés két szakaszban történik.

Először is, a pulmonalis artériát a speciális mandzsetta szelepei fölé helyezik, ami növeli a jobb kamrából való kilökődéssel szembeni ellenállást, ezáltal a szív jobb és bal kamrájában a vérnyomás kiegyenlítődéséhez vezet, ami csökkenti a VSD-n keresztül történő rendellenes kisülés mértékét.

Néhány hónap elteltével a második lépcsőt végzik: a korábban alkalmazott mandzsetta eltávolítása a pulmonalis artériából és a VSD bezárása.

  • " Верховный Оптимизатор оставила зал, за _на самом деле_ здесь происходит.
  • Октопаучиха также проинформировала Николь, что люди все четверо уже не чувствовали никаких.
  • Она услыхала голос Омэ, шептавший ей на трамвайной остановке.
  • Veseelégtelenségben szenvedő magas vérnyomás elleni gyógyszer
  • - Видите ли, я первой соглашусь.
  • Через несколько часов он завершит все опыте узнаю, как себя чувствует котлета.
  • - Опять ты со своей вечной.
  • A szív interventricularis septumjának hibája - Szívroham November

A VSD előrejelzése Az interventricularis septal defektus esetén az életminőség és az életminőség függ a hiba méretétől, a pulmonáris keringés edényeinek állapotától, a szívelégtelenség kialakulásának súlyosságától. Ha a hiba kis mérete az interventricularis septum izomrészében található, akkor az ilyen betegek 4—4 éves koráig önállóan bezárulhat.

Közepes méretű hiba esetén a szívelégtelenség már a korai gyermekkorban alakul ki. A pulmonalis hypertonia egy idősebb korban alakul ki. A VSD nagy mérete esetén a prognózis komoly.

Az ilyen gyerekek már korai életkorban súlyos szívelégtelenségben szenvednek, és a tüdőgyulladás gyakran előfordul és visszatér. A legtöbb kamrai szeptális defektus nélküli, sebészeti beavatkozás nélküli betegek progresszív szívelégtelenségben szenvednek a progresszív szívelégtelenség miatt, gyakrabban együtt tüdőgyulladással vagy fertőző endokarditissal, a pulmonalis artéria trombózissal vagy aneurizma szakadásával, paradox embóliával az agyba.

Kardiológus szakorvos

A VSD természetes kezelésénél a műtét nélküli betegek átlagos élettartama kezelés nélkül kb. Minden, ami az újszülöttek, a gyermekek és a felnőttek kamrai perifériás hibájáról szól Ebből a cikkből megtudhatja, hogy a szív alakul ki-e a kamrai szelvényhiba formájában.

Mi ez a fejlődési rendellenesség, amikor felmerül, és hogyan nyilvánul meg. A diagnózis jellemzői, a betegség kezelése. Mennyi ideig élnek egy ilyen helyettes. A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással. Az interventricularis septum VSD hibája a szív bal és jobb kamra közötti fal integritásának megsértése, amely az embrió kifejlesztése során héten keresztül történt.

Jelentős izolált hiba tünetei a gyermek életének 6—8 hetében jelentkeznek, amikor a pulmonáris érrendszerben fellépő megnövekedett nyomás fiziológiás az életszakaszra normalizálódik és az artériás vér vénás vérbe kerül. Ez az abnormális véráramlás fokozatosan a következő kóros folyamatokhoz vezet: a bal pitvar és a kamrai üregek kiterjesztése az utóbbi falának jelentős sűrűségével; a tüdő vérkeringési rendszerében fellépő nyomás növekedése a magas vérnyomás kialakulásában; a szívelégtelenség fokozatos növekedése.

A kamrák közötti ablak egy olyan patológia, amely nem keletkezik az ember vsd ellentétben a magas vérnyomással, és ez csak a terhesség alatt alakulhat ki, ezért veleszületett szívhibáknak nevezik. Felnőtteknél 18 évesnél idősebbeknél az ilyen hiba egész életen át fennállhat, feltéve, hogy a kamrák közti üzenet kicsi és vagy a kezelés hatásos.

Nincs különbség a betegség klinikai megnyilvánulásai között a gyermekek és a felnőttek között, kivéve a vsd ellentétben a magas vérnyomással fejlődés szakaszát. A vice veszélye a partíció hibájának méretétől függ: kis és közepes szinte soha nem kísérik a szív és a tüdő megsértését; a nagyok 0—18 éves gyermek halálát okozhatják, de a gyermekkorban az első életév gyermekei gyakran halálos szövődmények alakulnak ki, ha nem kezelik időben.

Ezt a patológiát ki lehet igazítani: a hibák egy része spontán zárva van, mások a betegség klinikai megnyilvánulása nélkül fordulnak elő. A gyógyszeres terápia előkészítő szakasza után a nagy hibákat sebészileg eltávolítják. Súlyos szövődmények, amelyek halált okozhatnak, általában a szív szerkezetének megsértésének kombinált formáival alakulnak ki lásd fent. Milyen gyakran fordul elő A falak szerkezeteinek megsértése a kamrák között a második helyet foglalja el az összes szívhiba előfordulási gyakoriságában.

A hiányosságokat 2—6 gyermek élő születéskor rögzíti. Ha a gyermekklinika technikai felszereltsége lehetővé teszi az összes csecsemő ultrahangvizsgálatát, akkor a szeptum integritásának megsértése 50 újszülöttenként ben kerül rögzítésre. Ezen hibák többsége kisebb méretű, így más diagnosztikai módszerekkel nem észlelték, és nem befolyásolják a gyermek fejlődését.

Az interventricularis septal defektus a leggyakoribb megnyilvánulás a gyermek gének számának megsértésében kromoszóma-betegségek : Down-szindróma, Edwards, Patau, stb. Miért A septumképződés zavarai több okból is előfordulhatnak.

Cukorbetegség rosszul korrigált cukorszinttel Fenilketonuria - a szervezetben lévő aminosavak cseréjének örökletes patológiája Fertőzések - rubeola, bárányhimlő, szifilisz stb. Az ikrek születése esetén Teratogének - a magzati fejlődési rendellenességet okozó gyógyszerek besorolás Az ablak lokalizációjától függően többféle hiba is van: tünetek Az újszülött az első 28 napos gyermek interventricularis septumának hiánya csak egy nagy ablak vagy más hibával való kombináció esetén nyilvánul meg, vsd ellentétben a magas vérnyomással nem, a jelentős hiba klinikai tünetei csak hét után jelentkeznek.

A súlyosság függ a szív bal oldali kamráitól a jobb oldali vérkibocsátás térfogatától. Kisebb hiba Gyermek táplálkozás, súlygyarapodás és fejlődés a normától való eltérés nélkül.

Mérsékelt hiba A koraszülöttek klinikai megnyilvánulásai sokkal korábban jelentkeznek.

Édes István, Dr. Nánási Péter A szívizomzat működését meghatározó tényezők A szívizom teljesítőképességét három egymástól független tényező szabályozza, amelyek in vivo szimultán változ hat nak, egymást befolyásolják és a változások mértékétől függően módosul a szívizom működése az összehúzódások ereje. Ez a három tényező az a előterhelés preloadb az utóterhelés afterload és c az összehúzódó képesség. Az előterhelés a szívizom nyugalmi rosthosszúságát meghatározó tényezők összességét jelenti. A nyugalmi rosthosszúságot a bal kamra végdiastolés térfogata jellemzi, amelynek a növekedésével, bizonyos határok között 2,2 µm nyugalmi sarcomer rosthosszúságig növekszik az összehúzódó erő a verővolumen.

A légzőszervek orr, torok, légcső, tüdő bármilyen fertőzése felgyorsítja a szívproblémák tüneteit a tüdőben a vénás vérnyomás emelkedése és a nyúlás csökkenése miatt: mérsékelt légzési gyorsulás tachypnea - a csecsemőknél percenként több mint 40; részvétele a kiegészítő izmok vállöv légzésében; izzadás; gyengeség a táplálkozásban, kényszerítve a pihenő szüneteket; alacsony havi súlygyarapodás a normál növekedés hátterében.

Nagy hiba Ugyanazok a tünetek, mint a mérsékelt hibáknál, de kifejezettebb formában, továbbá: Kék arc és nyak központi cianózis a fizikai terhelés hátterében; a bőr állandó kékes festése - a kombinált hibának a jele. Amint a pulmonális véráramlásban fellépő nyomás emelkedik, a pulmonáris keringésben a hipertónia megnyilvánulása csatlakozik: Nehéz légzés bármilyen terhelés alatt. Mellkasi fájdalom.