Prosztaglandinok magas vérnyomás ellen. Étrend-kiegészítők magas vérnyomásra
Az anya krónikus magasvérnyomás-betegsége és a terhességi komplikációk A Royal College of Obstetricians and Gynecologists és az American College of Obstetrics and Gyenocology ACOG 3 gyógyszert: a labetalolt, a nifedipint és a hidralazint javasolja terhességi magasvérnyomás első választású kezelésére.
Egy újonnan megjelent tanulmány szerint az említett három szer azonos hatású súlyos terhességi magasvérnyomásban, és biztonságossági profiljukban is csak elhanyagolható eltérések mutathatók ki. A terhességi magasvérnyomást általában kategóriákba szokták sorolni: krónikus magasvérnyomás a terhesség előtt már 20 héttel fennállterhességi magasvérnyomás a A preeklampsziában szenvedő terhes asszonyoknál magas a kockázat a veseelégtelenség, a májelégtelenség, a stroke kialakulására, de perinatális halálozás is előfordul.
A terhességi magasvérnyomásos esetek kezelésekor a Hgmm szisztolés és a Hgmm diasztolés értékeket kell megcélozni. A súlyos esetek parenterális kezelésének megindítása előtt próbálkozni kell orálisan adagolható antihipertenzív gyógyszerekkel. A labetalol, a nifedipin és a hidralazin a leggyakrabban használt gyógyszerek.
Bár évtizedek óta használják ezeket, mégsem készült fej-fej melletti összehasonlítás a gyógyszerek hatásosságáról, biztonságosságáról, a Cochrane összefoglaló pedig nem ad egyértelmű választ a kérdésekre, ezért a szerzők korábbi vizsgálatok meta-analízisével próbálnak válaszokat kapni a nyitott kérdésekre. Kannan Sridharan és Dr. A magasvérnyomásban adott közvetlen hatású vazodilatátorok, szimpatolitikumok, kalcium-csatorna blokkolók, prosztaglandin analógok, centrálisan ható vérnyomáscsökkentők, ACE-gátlók, és kombinált készítmények közül a várandósoknak adott szerek közül legtöbbször a hidralazint vagy a nifedipint hasonlították a labetalolhoz.
A kívánt vérnyomásértéket gyakorlatilag ugyanannyi beteg érte el az alkalmazott gyógyszertől függetlenül. A glicerin trinitrát a hidralazinhoz képest kevesebb tachycardiával járt, a labetalol pedig kevesebb palpitációt okozott.
4 lépés a Magas vérnyomás csökkentéséhez
Nem volt szignifikáns különbség az anyai, vagy a magzati biztonságosságban, de más gyógyszerek megítélésére a bizonyítékok nem voltak elégségesek. A klinikusok bármelyiket választhatják, bár prosztaglandinok magas vérnyomás ellen evidenciák minősége csak a nifedipin és a hidralazin összehasonlításban közepes minőségű, a többiben alacsony.
Edward Wells UT Southwestern Medical Center a dolgozathoz fűzött kommentárjában a saját, parklandi kórházuk University of Texas gyakorlatát ismertette, mely az ACOG irányelveit követi: három vérnyomácsökkentő kezelést használnak súlyos terhességi magasvérnyomás esetén antepartum és postpartum is: i. Az USA-ban egyébként a hidralazin a leggyakrabban használt vérnyomáscsökkentő ebben az indikációban.
Első választású kezelésként labetalolt, ha a terhes anya tachycard, vagy hidralazin által kiváltott reflex tachycardia vagy tachyphilaxis áll fenn. Orális, azonnali kibocsájtású nifedipint akkor adnak, ha betegnek rossz a vénája, vagy ha a hidralazinból, vagy a labetalolból többszöri adagra van szüksége.
