Chlamydia és magas vérnyomás. A magas vérnyomás

Az orális fogamzásgátlók fokozzák a fertőződés veszélyét 1. A tünetmentes fertőzés fokozza a betegség terjedését. Az idő a fertőződéstől a kórismézésig általában 4 hét, de sokszor több hónap is lehet 1.

Magas vérnyomás

Mire a kórisme megszületik, a betegek negyedének már új kapcsolata van, mely megnehezíti a fertőzöttek követését.

Kiterjedt felmérések szerint a férfiak nagyobb része 60 százaléka futó kapcsolatban fertőződik, míg a nők nagyobbik része állandó partnertől 1. A prostituáltak és a külföldiek nem számítanak jelentős fertőzőforrásnak a legtöbb országban. Korai tünetek Az inkubációs periódus a chlamydia-fertőzéstől a tünetek lehetséges-e hipertóniával felhúzni megjelenéséig általában hét, vagyis hosszabb, mint gonorrhoea esetén.

A férfiak egy negyede és a nők nagyobb része nem mutat különösebb korai tünetet és sokan közülük tünetmentes hordozók lesznek. Férfiak urethritise híg folyással jár.

Előfordul nyilalló fájdalom és dysuria is. Nőknél dysuria, pollakisuria és enye leucorrhoea jelentkezhet. A cervicitis viszonylag gyakori.

A magas vérnyomás okai

Ilyenkor a méhszáj területén mucopurulens váladékozás, oedema, vérzékenység észlelhető. Késői panaszok és szövődmények Nők esetében az elhúzódó chlamydia fertőzés gyakran eredményez endometritist és salpingitist. Ezek az állapotok nem mindig járnak súlyos tünetekkel; lehet, hogy a betegnek csak hóemelkedése és enyhe alhasi fájdalma van.

Az endometritis szabálytalan vérzést okozhat. A kismedencei gyulladásos betegség Pelvic inflammatory disease - PID fontos késői szövődménye a chlamydia-fertőzésnek; általában kórházi elhelyezést igényel.

A perihepatitis viszonylag ritka szövődmény. A kiterjedt, és főként a recidiváló fertőzés késői szövődménye közé tartozik még a méhkürtök károsodása, mely terméketlenséget és ectopiás terhességet okozhat 23. Férfiak esetében a chlamydia-fertőzés gyakran szerepel az epididymitis okaként, ugyanakkor úgy gondoljuk, hogy prostatitist ritkán okoz.

A chlamydia-fertőzés beindíthat reactiv arthritist uroarthritis, Reiter-kór - férfiban és nőben egyaránt. Kórismézés Panaszok és tünetek. A chlamydia-fertőzés gyanúját fel lehet vetni a panaszok alapján, de soha nem lehet a diagnosist csak a tünetekre alapozni.

Gyakran fordul elő égő érzés és nyákos váladékozás a húgycsőből férfiak esetében, ha nem használtak condomot futó kapcsolatban.

Bár Gram vagy metilénkék festéssel a váladékból készült kenetben sok fehérvérsejt látható, chlamydia csak az esetek felében tekinthető kórokozónak. Megbízható kórismét férfiak és nők esetében is csak szakszerű mikrobiológiai mintavétellel lehet elérni.

Magas vérnyomás ellen 6 megoldás

A laboratóriumi tesztelés alapvető változásokon ment át az elmúlt években. A hagyományos tenyésztés háttérbe szorult, a kevéssé szenzitív immunológiai jelölési technikákat pedig egyáltalán nem használják. Az új gén-amplifikációs módszerek felváltották a korábbi eljárásokat és az első sugár vizeletmintából végzett vizsgálatok kerültek előtérbe férfiak és nők esetében is. A gén-amplifikációs módszerek, mint például a PCR polymerase chain reaction és az LCR ligase chain reaction azon alapulnak, hogy a chlamydia nukleinsavakat specifikus módszerekkel megsokszorozzuk.

Ezen módszerek fő előnye egyrészt a magas szenzitivitás, másrészt az, hogy akkor is pozitívak, ha nincs is chlamydia és magas vérnyomás chlamydia a mintában.

A hagyományos tenyésztéses eljárással szemben ezek a módszerek 5—7 százalékkal több esetet derítenek fel és álpozitív leletekkel gyakorlatilag nem kell számolnunk 45. Az ilyen tesztek ára már elfogadható. A mai tesztekkel egy mintából ki lehet mutatni a chlamydiát és a gonorrhoeát is, ha szükséges. Első sugár vizelet mintátveszünk férfiak és nők esetében is, ha legalább 5—7 nap telt el a fertőződés feltételezhető időpontjától.

A mintavétel előtt a beteg ne vizeljen.

A mintát 10 ml-t a szokásos úton elküldjük a laboratóriumba. Ha szükséges, a mintát hűtve egy-két napig tárolhatjuk. Az első sugár vizelet helyett urethrából vagy cervixből tamponnal vett váladékot is használhatunk, melyet aztán hasonló génamplifikáció módszerrel elemzünk.

Akár a corneáról vett mintákat is lehet gén-amplifikációs módszerekkel vizsgálni. A gén-amplifikáció gyors módszer, akár már 24 óra múlva is kezünkben lehet az eredmény.

A gyakorlatban a nagy laboratóriumok hetente 2—3 alkalommal dolgozzák fel a mintákat. Az első sugár vizelet alkalmas a veszélyeztetett csoportok és a szexuális partnerek otthoni szűrésére 6.

A chlamydia tenyésztés háttérbe szorult, több okból is. A mintát speciális tamponnal vesszük az urethrából vagy a cervixből.

Koronavírus - a magas vérnyomás kockázati tényező

A mintát haladéktalanul chlamydia és magas vérnyomás kell juttatni a laboratóriumba, az eredményre 2—3 nap után számíthatunk. Idült fertőzésekben az eredmény gyakran negatív, a baktériumok alacsony száma miatt. A gonorrhoeával ellentétben a rezisztencia nem okoz gondot. A chlamydia-szerológia hasznos lehet idült fertőzések esetén. A magas IgG ellenanyag titer gyakran észlelhető kismedencei fertőzés és más komplikációk esetén.

Önmagában egy pozitív eredmény csak annyit jelent, hogy az illető átesett chlamydia fertőzésen.

A chlamydia fertőzés kezelése A chlamydia trachomatis érzékeny macrolidokra és tetracyclinekre. A clindamycin és viszonylag hatékony, a fluoroquinolonok viszont kevésbé.

A Chlamydia trachomatis előfordulása és okai

A szokásos cephalosporinok és penicillinek hatása gyenge. Azithromycin, 1 g, egy adagban a választandó kezelés chlamydia fertőzés esetén.

Egyéb lehetőségek: tetracyclin 3 × mg vagy doxycycline 2 × mg, 7—10 napon át. A terheseknek 4 × mg-ot adjunk 7 napon át. A torok, anus és szem chlamydia-fertőzése 3—5 napon át kezelendő azithromycinnel.

Enyhe komplikációk esetén tetracyclin vagy doxycyclin 2—3 háten át, reactiv arthritis esetén tovább is. Medencei fertőzésekben antibiotikum kombinációkat használunk, mert más baktériumok, például anaerobok is előfordulhatnak. Az index casus állandó partnerét meg kell vizsgálni bármilyen kezelés előtt, hiszen a partner nem feltétlenül fertőzött. Azt is meg kell állapítanunk, hogy mi a választandó antibiotikum az ő esetében, és meg kell chlamydia és magas vérnyomás, hogy a partner nem terhes-e.

Továbbá arra is gondolni kell, hogy a partner nem adta-e tovább a fertőzést másoknak; ezek olyan kérdések, amelyekre csak akkor kaphatunk választ, ha elérjük, hogy a partner is eljöjjön a rendelésre. A kezelés utáni gondozás és a kontakt-kutatás Ellenőrző vizsgálatnak legkorábban 3—4 hét után van értelme, mert ha korábban tesztelünk, a gén-maradványok álpozitív eredményt adhatnak. Minden orvosnak kötelessége, hogy ha chlamydia fertőzést kezel, akkor elvégezze a kontakt-kutatást is.

Az orvosnak meg kell kérdeznie az index casust, hogy a fertőzőforrás és a potenciálisan fertőződött személyeket vizsgálták-e chlamydiára és megkapták-e a megfelelő kezelést. A kontaktus-kutatás esetleg átadható fertőző betegségekkel foglalkozó orvosnak. A tünetmentes fertőzés szűrése Igazolt, hogy a célzott szűrés chlamydiára hatékony a PID és az ectopiás terhesség megelőzésére 237.

A rendszeres szűrés szóba jön családtervezési tanácsadáson és chlamydia és magas vérnyomás olyan fiatal nők esetében, akiknek az orvos újra felírja a fogamzásgátlót, különösen, ha az illető több szexuális partnert is említ. A kontakt-kutatás a leghatékonyabb módja a betegség leküzdésének. Sok fiatal nem tudja, hogy a chlamydia fertőzés gyakran tünetmentes. Ez csökkenti az elvégzett vizsgálatok számát és késedelmet okoz a laboratóriumi vizsgálatok elvégzésében.