Vénás hipertónia
A portalis hypertonia okai és diagnosztikája Az úgynevezett portális keringés a vérkeringésnek az a része, amely összegyűjti az emésztőszervekből kifolyó vért, és egy nagy vénás éren, a vena portaen keresztül a májba szállítja. Portalis hypertensióról akkor vénás hipertónia, ha az említett érben a nyomás fokozódik, és meghaladja a 12 Hgmm-t, illetve a nyomáskülönbség a v.
Létrejöhet a portalis rendszer keringési ellenállásának növekedése, a portalis keringés fokozása, illetve a kettő kombinációjának következtében. A klinikai diagnózis alapja a kórtörténet májbetegség, alkohol, gyógyszer, vegyszer, vérzés jelei, trombózis hajlam, trópusi tartózkodás, a szövetekben folyadék felszaporodás, hasi fájdalom.
Nagy segítség az ultrahang vizsgálat.
A lépnagyobbodás vagy az alacsony vérlemezke szám jósolja a nagy varix-ok jelenlétét. A nagy varixok sokkal hajlamosabbak a vérzésre.
Azokban a betegekben, akikben egyik rizikótényező sincs jelen, a nagy varixok jelenlétének valószínűsége alacsony, de nem nulla. A portalis hypertensio legnagyobb veszélye az, hogy a fentiekben említett igen tág és vékonyfalú vénák egyike a fokozott nyomástól megreped, és ilyenkor igen súlyos, erős vérzés un varix vérzés keletkezik, amely rövid idő alatt nagy vérveszteséget okozhat — szerencsétlen esetben a beteg akár el is vérezhet.
A másik szövődmény az un portalis encephalopathia. Ennek lényege, hogy az említett erősen tág vénákon át a portalis keringés elkerüli a májat, annak méregtelenítő hatása emiatt kiesik.
A terápia célja a vérnyomáscsökkentés mellett a célszerv károsodások és a társbetegségek gyógyítása is.
A vérben maradó mérgező anyagok a központi idegrendszerben működési zavart okoznak. Számos módszer létezik az említett szövődmények megelőzésére, a portális nyomást gyógyszeres kezeléssel is lehet csökkenteni, de persze vénás hipertónia legjobb, ha a portalis hypertensio ki sem alakul.
