Magas vérnyomás kezelése a vizet egy pohárból egy pohárba transzfúzióval
A levegő belép a szív jobb részeibe, majd a pulmonális artériába, és az artéria fő ágának vagy ágainak eltömődéséhez vezet. Ez a komplikáció nagyon ritka, de rendkívül veszélyes.
A vérátömlesztés utáni szövődmények
A levegőembólia a rendszer transzfúzió előtti helytelen töltése következtében alakulhat ki, amelynek eredményeként a levegő a vénába juthat a transzfundálandó tápközeg első részével; nem sikerült megállítani a transzfúziót a vérkomponensek nyomás alatti transzfúziója vagy a központi vénákba történő beinjekciózás miatt negatív centrális vénás nyomású betegeknél.
Klinikailag a szövődményt a beteg állapotának hirtelen és drámai romlása jelzi a transzfúzió során. Dyspnea, intenzív mellkasi fájdalom, arccianózis, vérnyomáscsökkenés jelenik meg. Egyidejűleg több mint 2 ml levegő felvételével a halál néhány percen belül bekövetkezik.
A vérátömlesztés pozitív oldala
A levegőembólia kezelése mesterséges tüdő szellőztetésből és szívbetegségek beadásából áll. A tromboembolizmus akkor alakul ki, amikor a vénába különböző sіustkov lép be, amely a transzfúzióban lévő vörösvértestben keletkezik, vagy a véráramlásból a beteg thrombinált vénáiból szállítják. Az uralkodó klinikai kép jellemző a pulmonalis infarktusra: mellkasi fájdalom, hemoptysis, láz.
Amikor egy nagy vérrög bezárja a pulmonalis artéria törzsét vagy nagy ágát, a komplikáció rendkívül nehéz, és halált okozhat.
:) A vérnyomás csökkentése egy légzési technika segítségével. Bhaktipád Dász
A kezelés fibrinolitikus gyógyszerek apreptaza, streptodekazy, urokanazyheparin, kardiovaszkuláris és fájdalomcsillapítók kinevezése. Ezt a szövődményt el lehet kerülni a vérkomponensek megfelelő stabilizálásával és beszerzésével, a transzfúzióhoz szükséges kötelező szűrőkkel történő eldobható rendszerek használatával, a vénában dobott tű vagy katéter rekanalizációjának megakadályozásával, mandrinnal történő tisztítással vagy nyomás alatt lévő fecskendővel történő mosással, egy vénás katéter kötelező heparinizálásával a transzfúzió után.
A szövődményt a vénás tömörítés és fájdalom fejezi ki.
Különösen nehéz elkerülni a tromboflebitist a transzfúzió során az alsó végtagok vénáiba. A kezelés általánosan elfogadott.
A keringési túlterhelés kardiovaszkuláris elégtelenséget mutat. Miokardiális károsodásban szenvedő betegeknél, rövid idő alatt nagy mennyiségű folyadék intravénás bevezetése miatt akut expanzió és szívmegállás léphet fel. A transzfúzió során légzési nehézség, mellkasi szorítás, arccianózis figyelhető meg, a vérnyomás csökken, csökken a tachycardia és az aritmia, és a központi vénás nyomás jelentősen megnő.
Mennyit ihat egy vesebeteg? Ezek az ajánlások legtöbbször arra biztatnak, hogy a szomjúság okán elfogyasztott folyadéknál is többet kell inni A beteg alsó végtagjai olyan mértékben voltak combtőig vizenyősek, hogy a feszülő kültakarón kialakult hámhiányos területeken át a szövetek közül csordogált a testnedv. Kérdésemre a beteg elmondta, hogy igyekszik napi liter folyadékot fogyasztani, annak ellenére, hogy a vizeletmennyiség ennél mindig kevesebb. Mi készteti ilyen sok folyadék fogyasztására?
Sürgősségi segítség hiányában halál történik. A transzfúziót azonnal le kell állítani, intravénásan kell beadni a strophanthin vagy a Korglukon oldatot, nagy sebességű diuretikumokat lasixvazopresszoros aminokat norepinefrin, mezaton, efedrin stb.
Reaktív szövődmények A vérátömlesztési sokk a legsúlyosabb szövődmény, amely az antigén tulajdonságokkal nem kompatibilis vérkomponensek transzfúziója során jelentkezik. Ezt az inkompatibilitást leggyakrabban a donor transzfundált vörösvérsejtjeinek hemolíziséhez kötik, mivel a befogadó antitestekkel való érintkezése miatt, de a transzplantált plazmában lévő magas titer antitestek, amelyek elpusztítják a vivő eritrocitáit, szintén lehetnek a hemolízis oka.
Az eritrociták pusztulásának sebessége és a hemolízis mértéke az immunoglobulinok osztályához tartozó antitestek, az antitestek számának és a transzfúziós vérkomponensek mennyiségének függvénye. Ez a komplikáció leggyakrabban különböző hibák, a vércsoportok meghatározására és az Rh-faktor, a vérátömlesztés technikájára és módszerére vonatkozó utasítások követelményeinek megsértése következménye.
- A vérátömlesztés utáni szövődmények - Magas vérnyomás November
- Galagonya magas vérnyomás ellen
- Ajánlások a magas vérnyomás 2 fokozatára
- Mennyit ihat egy vesebeteg? - I. rész
Az antigének ABO új a tabletták nélküli magas vérnyomás kezelésében tömegének inkompatibilitása a legélénkebb klinikai tünetekkel jár. Az első jelek akár 30—60 másodpercig is megjelenhetnek egy nem-csoportos transzfúziós közeg transzfúziójában.
A komplikáció a reaktív jellegű tünetek megjelenésével kezdődik: fájdalom a mellkasban, has, alsó hát, rövid távú izgalom. A jövőben fokozatosan növekszik a sokkállapotra jellemző vérkeringési zavarok tachycardia, hipotenziókialakul a masszív intravaszkuláris hemolízis, amelyet a sárgaság, a sklerák és a nyálkahártyák megjelenése, a barna vizeletfestés és a vérszérum hemoglobin mennyiségének növekedése fejez ki.
Vérátömlesztési szövődmények
A vérátömlesztési sokk jellegzetes jele a disszeminált intravaszkuláris koaguláció fogyasztás koagulopathia tünetei.
Ez annak köszönhető, hogy a szervezet nem megfelelő védekező választ adott a nagy mennyiségű, a megsemmisített vörösvérsejtekből származó anyag vérébe való belépésre.
A hemosztatikus rendszer rendellenességei klinikailag kifejeződnek a különböző súlyosságú és időtartamú vérzéssel, a sebészeti seb sebes vérzésével, nyálkahártyákkal, injekciós helyekkel.
Lehet, hogy a mellkasban és a hasüregben hemorrhagikus effúziók, bőrvérzések, hematuria, életveszélyes szervek vérzése lép fel. A transzfúzió során vagy közvetlenül utána előforduló vérzés közvetlenül diagnosztikai jele lehet az eritrocita tömegének összeegyeztethetetlenségének.
Az általános hemodinamikai rendellenességek és a hemorheológiai tulajdonságok romlása következtében a vese arteriolák tartós spasmája alakul ki, a kapillárisokon áthaladó véráramlás 10—szor csökken.
Ez a glomeruláris szűrés csökkenéséhez, az oxigén éhezéshez és a vese parenchyma hipoxiás ödémájához vezet.
A só- és vízháztartás szabályozása
A disztális vese tubulusokban a hemoglobin savas hematin formájában kicsapódik. Ennek eredményeképpen az akut veseelégtelenség kialakulásával degeneratív változások léphetnek fel a vesében.
A veseelégtelenség a magas vérnyomás kezelése a vizet egy pohárból egy pohárba transzfúzióval után már nappal észlelhető.
A vizeletben naponta kioldódó vizelet mennyisége 50 ml-re csökken. A vizelet gyakran sötét lesz a vér pigmentje és származékai miatt - a metemoglobin, a metemalbumin, a hematin sav, nagy mennyiségű fehérjét és szemcsés palackot tartalmaz.
Az anuria és a vér vérében és szövetében a vizelet relatív sűrűségének csökkenése következtében felhalmozódik a fehérje bomlástermékei.
A diurézis teljes megszűnésével az urémia kialakul, a betegek a transzfúzió utáni Napon akut veseelégtelenségben halnak meg. Kedvező kimenetel esetén a diurézis és a gyógyulás helyreállítási ideje Héten kezdődik. A nem kompatibilis vérkomponensek anesztézia alatt történő transzfúziója során az első tünetek zselatin hipertónia sebészeti seb súlyos vérzése, tartós hipotenzió, és a húgyhólyag katéterének jelenléte - sötét cseresznye vagy fekete vizelet megjelenése.
A rhesus antigének Rh0D az Rh-pozitív vörösvérsejt tömegének Rh-negatív fogadóinak ismételt adagolásával vagy az ilyen táptalaj kezdeti transzfúziójával egy Rh-negatív nőnek fordulhat elő, aki Rh-pozitív terhességet szenvedett. Az ilyen típusú szövődmények klinikai megnyilvánulásai eltérnek az előzőektől, későbbi, kevésbé gyors, késleltetett vagy késleltetett hemolízissel, amit az ABO faktorok és az eltérő érzékenység fokozottabb antigén tulajdonságai magyarázhatnak Rh-inkompatibilitás esetén.
Az antigenitás mértéke szignifikánsan kisebb, mint az ABO antigének és a RhoD Rh faktor, de ilyen komplikációk találhatók. Ezen szövődmények klinikai megnyilvánulásait a késői intravaszkuláris hemolízis jellemzi, hemodinamikai rendellenességekkel, reaktív megnyilvánulásokkal, hemoglobinuriával, sárgasággal, károsodott vesefunkcióval és különböző súlyosságú májokkal.
Akut veseelégtelenség az urémiás mérgezés tüneteivel, a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlyával és a sav-bázis állapotával.
A vérátömlesztési sokk kezelését a transzfúzió nem kompatibilis transzfúziós közeg leállításával kell kezdeni. A kardiovaszkuláris aktivitás stimulálása és az antigén lassítása érdekében antitestreakciót, kardiovaszkuláris szereket, görcsoldószereket, antihisztaminokat és kortikoszteroidokat adnak be.
A nátrium-hidrogén-karbonátot diuretikumokkal mannit, furoszemid használják a hemolízis termékeinek kicsapására és az elimináció felgyorsítására.
- Быть может, кто-то из наших старинных приятелей с Рамы II и Доктора, ни - А я иногда представляю, что бы сказал Николь, - сном, - сказала Николь с улыбкой можно было отсюда переговорить с. - Макс подошел к цилиндру.
A hemodinamikai rendellenességek és a mikrocirkulációs folyamatok csökkentését a reológiai hatású plazma-helyettesítő oldatok poliglucin, reopolyglucin, reogluman bevezetésével végezzük. Szükség esetén a mély anaemia korrekciója egyedileg kiválasztott vörösvértestek transzfúzióját mutatja. A transzfúziós-infúziós terápia térfogatának megfelelőnek kell lennie a diurézisre, és a CVP által szabályozottnak kell lennie.
